Bariyatrik cerrahi sonrası mide ve bağırsaklardaki yapısal değişiklikler, demir emilimini azaltabilir ve demir eksikliği anemisine yol açabilir. Bu nedenle bu hastalarda düzenli takip ve mideyi yormayan demir takviyeleri (örneğin sukrozomiyal demir) önerilir.
Bariyatrik cerrahi, obezite tedavisi için yapılan mide küçültme ve bağırsak düzenleme ameliyatlarını kapsar. Bu operasyonlar genellikle mide hacmini azaltarak ve/veya bağırsakların bir kısmını devre dışı bırakarak kişinin kilo vermesini sağlar.
Ancak bu ameliyatlardan sonra vücudun bazı vitamin ve mineralleri emme kapasitesi azalır. Özellikle demir, emilimi azalan önemli minerallerden biridir. Çünkü demir emilimi genellikle midenin üst kısmı ve ince bağırsağın başlangıç bölgesinde gerçekleşir. Bu alanlar ameliyatla etkilenirse, demir eksikliği anemisi gelişebilir.
Bu nedenle bariyatrik cerrahi geçiren hastalar, yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi gibi kansızlık belirtileri gösterebilir. Bu kişilerin düzenli olarak kan değerleri takip edilmeli ve ihtiyaç halinde demir takviyesi yapılmalıdır.
Demir Takviyesi
Ameliyat sonrası mide hacmi azaldığı için klasik demir ilaçları bazı kişilerde mide bulantısı, rahatsızlık ve sindirim sorunlarına neden olabilir. Bu yüzden yeni nesil demir formlarından biri olan sukrozomiyal demir, mideyi rahatsız etmeden doğrudan bağırsakta emildiği için bariyatrik cerrahi geçirmiş hastalarda sıklıkla tercih edilir.
Sukrozomiyal demirin mideye zarar vermemesi, daha iyi tolere edilmesi ve etkili emilimi sayesinde, bu hasta grubunda demir eksikliğini gidermede güvenli bir seçenektir.
1. World Health Organization. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. Geneva: WHO; 2017. https://www.who.int/publications/i/item/9789241513067
2. Mechanick JI et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient—2019 update. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(2):175–247. doi:10.1016/j.soard.2019.10.025
3. Zoller H, Schaefer B, Glodny B. Modern iron preparations with improved gastrointestinal tolerability. Haematologica. 2024;109(4):993–1004.
