Demir tedavisine rağmen düzelmeyen anemilere “demir tedavisine dirençli anemi” denir. Bu durumun en yaygın nedenleri arasında emilim bozuklukları, kronik hastalıklar ve gizli kan kayıpları yer alır. Bu hastalarda klasik demir ilaçları yerine sukrozomiyal demir veya intravenöz demir gibi özel tedaviler gerekebilir.
Bazı kişilerde demir eksikliği anemisi tanısı konulduktan sonra düzenli demir tedavisi başlanmasına rağmen, kan değerlerinde düzelme görülmez. Bu duruma “demir tedavisine dirençli anemi” denir. Yani verilen demir tedavisine rağmen vücut bu demiri ya yeterince ememez ya da kullanamaz.
Bu direncin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Bağırsaklardaki emilim bozuklukları (örneğin çölyak hastalığı, inflamatuvar bağırsak hastalıkları)
- Sürekli gizli kan kaybı (örneğin mide ülseri, bağırsak polipleri, adet kanamaları)
- Kronik hastalıklar (böbrek yetmezliği, kanser, iltihaplı hastalıklar)
- Yanlış doz, yanlış kullanım (demirin yeterince emilemediği besinlerle birlikte alınması)
- World Health Organization. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. Geneva: WHO; 2017. https://www.who.int/publications/i/item/9789241513067
- Zoller H, Schaefer B, Glodny B. Modern iron preparations with improved gastrointestinal tolerability. Haematologica. 2024;109(4):993–1004.
- Godart C et al. Management of iron-deficiency anemia unresponsive to oral iron therapy. Curr Med Res Opin. 2018;34(4):677–683. doi:10.1080/03007995.2017.1416342
- Elli M et al. Efficacy and safety of sucrosomial iron in the treatment of mild-to-moderate anemia in inflammatory bowel disease patients intolerant to oral iron salts. Int J Hematol. 2018.
- Abbati G et al. Sucrosomial iron in anemic patients with chronic kidney disease not on dialysis. Clin Nephrol. 2021.Girelli D et al., Acta Haematologica, 2018.
- Girelli D et al. Clinical use of sucrosomial iron: a new formulation of oral iron. Acta Haematol. 2018.
